
手术当日,无影灯下开腹探查所见,肿瘤尺寸达46×32×25cm,并深嵌神经血管密布的闭孔窝,一个巨大的实性肿物几乎占据了整个右侧腹盆腔,上顶肝脏,下侵盆底,解剖层次不清,更棘手的是,肿瘤后壁及下端深深嵌入闭孔窝(骨盆深处神经血管密集区域)及阴道右侧壁,固定不活动,瘤体内血管错综复杂、盘根交错,右侧输尿管及控制右下肢功能的关键神经、盆腔大血管等均被瘤体紧紧包绕压迫、纠缠,管壁被压迫的菲薄,几乎与之融合。加之患者曾有两次剖宫产史,盆腔粘连严重,手术稍有不慎,即可导致输尿管损伤、右下肢功能障碍、大出血,甚至危及生命,手术难度大,风险亦高。
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