59岁的张先生因脐周阵发性胀痛,5天前在当地卫生院就诊,完善相关检查后,考虑“肠胀气”,口服相关药物后症状无缓解。为求进一步诊治,张先生来到益阳市中心医院消化内科门诊就诊,医生建议完善肠镜检查,行肠镜检查后确诊为结肠癌。
一、健康从“肠”计议
结直肠癌作为威胁我国居民生命健康的主要癌症之一,是防癌体检的重要筛查内容。国家癌症中心最新的统计数据显示,2022年我国结直肠癌发病患者数为51.71万例,位居所有癌种的第2位,死亡人数为24万例,位居所有癌症的第4位。
多数亚洲国家设定50岁为结直肠癌筛查的起始年龄,我国50岁以上人群结直肠癌发生率显著上升。若能早期检查,尤其是做肠镜检查,就很可能可以避免上述悲剧发生。
肠镜检查,简单来说,就是利用一根细长、柔软、可弯曲,前端带有高清摄像头的软管(肠镜),从肛门进入,逆向观察整个大肠(结直肠)的病变,并可同时进行活检或息肉切除。
肠镜检查需提前清洁肠道,良好的肠道准备,是一次高质量肠镜检查的基础。

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(▲AI图)
二、建议以下人群早期接受全结肠镜检查
配资炒股(1)年龄大于50岁。
(2)40岁以上且存在以下情况:直系亲属有大肠癌家族史;长期吸烟、饮酒;体重指数≥23 kg/m 2。
(3)大肠癌手术后人群:如果以前患过大肠癌,那么终身都要定期做肠镜检查。
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(4)大肠息肉经肠镜下电切术后:大肠癌多由息肉变化而来,且大肠息肉复发率很高,若不及时复查肠镜,去除息肉,则大大增加患大肠癌的风险。

(5)患有8-10年长期不愈的炎症性肠病:该病是大肠癌的癌前病变,癌变概率很高,需要引起重视。
(6)粪便潜血试验阳性。
(7)2型糖尿病:与非糖尿病患者相比,2型糖尿病患者结直肠癌发生率增加27%,结直肠癌死亡率也明显增加20% 。
【参考文献】
【1】国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院,《中华健康管理学杂志》编辑委员会,中国健康管理协会健康体检分会. 防癌体检结直肠癌筛查技术应用专家共识. 中华健康管理学杂志,2024,18(11):805-815. DOI:10.3760/cma.j.cn115624-20240819-00668
【2】中华医学会消化内镜学分会结直肠学组. 中国结直肠癌及癌前病变内镜诊治共识(2023,广州). 中华消化内镜杂志,2023,40(07):505-520. DOI:10.3760/cma.j.cn321463-20230607-00229
【3】中华医学会消化内镜学分会,中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会. 中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南(2014年,北京). 中华消化内镜杂志,2015,32(06):341-360. DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2015.06.001
湖南医聊特约作者:益阳市中心医院 消化内镜中心 熊君
指导专家:益阳市中心医院 消化内科病区 副主任,副主任医师 田飞燕
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